Diagnos av njursten

Läs också: Behandling av njursten

Klinisk diagnos görs vanligtvis på basis avläge och graden av smärta, vilket är typiskt kolik inatur (kommer och går i spastisk vågor). Smärta i rygg uppstår närcalculi producerar ett hinder i njuren. Fysisk undersökning kan avslöjafeber och ömhet vid costovertebral vinkeln på den drabbade sidan.

Röntgenbilder och CT för att upptäcka njursten:

innehåller kalcium stenar är relativt radiodense, och de "kan ofta varadetekteras genom en konventionell röntgenbild av buken inklusive njurar,urinledare och urinblåsa. Cirka 60% av alla njurstenar är röntgentäta.I allmänhet, kalciumfosfat stenar av störst densitet, följt avkalciumoxalat och magnesium ammonium stenar fosfat. Cystin stenar ärendast svagt radiodense, medan urinsyra stenar är oftast heltradiolucent.

Om möjligt en noncontrast spiralformad CT är 5millimeter delar av den diagnostiska modalitet val i radiografiskautvärdering av misstänkt njursten. Alla stenar är synliga på datortomografiutom mycket sällsynta stenar består av vissa läkemedelsrester iurin, till exempel indinavir.

Där datortomografi är tillgänglig, kan en intravenös urografi utförasatt bekräfta diagnosen urolitiasis. Den IVP innebär intravenösainjektion av ett kontrastmedel, följt av en KUB film. Urolithsfinns i njurarna, urinledarna och urinblåsan kan definieras bättreMed användning av denna kontrastmedel. Stenar kan också detekteras genomretrograd urografi, i vilken en liknande kontrastmedel injiceras direkti den distala mynningen av urinledaren (där urinledaren slutar när den kommer in iurinblåsan).

Ultraljud av njurarna kan ibland vara till hjälp eftersom det gerinformation om förekomsten av hydronefros, vilket tyder på stenen blockerarutloppet av urin. Radiolucent stenar, som inte visas på CT,visa upp på ultraljud. Andra fördelar med nedsatt ultraljudinkluderar dess låga kostnad och avsaknad av strålning. Ultraljud är användbart förupptäcka stenar i situationer där röntgen eller CT-scanning avskräcks,Till exempel i barn eller gravida kvinnor. Trots dessafördelar, njur ultraljud för närvarande inte betraktas som en ersättning förnoncontrast spiralformade CT i den inledande diagnostisk utredningav urolitiasis. Den främsta orsaken till detta är att jämfört medCT, renal ultraljud oftare misslyckas med att upptäcka små stenar (särskilturetär stenar) samt andra allvarliga störningar som kan orsakasymptomen.

Laboratorium Forskning

Laboratorieundersökningar som vanligen utförs inkluderar:

• mikroskopisk undersökning av urinen, vilket kan visa röttblodkroppar, bakterier, leukocyter och urin avgjutningar ochkristaller
• urinodling för att identifiera eventuellt infekteraorganismer som finns i urinvägarna och känslighet att avgöra i vilkenutsträckning dessa organismer till specifika antibiotika
• Komplettblodstatus (CBC), söker neutrofili (ökad neutrofilgranulocyter) indikerar bakteriell infektion, anses iinställning av struvit stenar
• njurfunktionstester tilleta efter onormalt hög blod kalcium i blodet (hyperkalcemi)
• 24 timmars urin samling för att mäta totala dagliga urin volym,magnesium, natrium, urinsyra, kalcium, citrat, oxalat ochfosfat
• Insamling av njursten (genom att urinera genom enSten Screen njursten samling kopp eller en enkel tesil) är användbar.Kemisk analys av insamlade stenar kan fastställa deras sammansättning,vilket kan hjälpa till att vägleda framtida förebyggande och terapeutiskledning.

Här kan du läsa om hur att ta bort din njursten.